Calendario de vacunación para España: rebajas a mínimos

Nota de la Guía: Con motivo de la crisis en el sistema de salud español, entre otras medidas polémicas (al decir de los profesionales e instituciones), se vienen realizando desde el gobierno recortes presupuestarios en distintos niveles del sistema. Entre otras cosas, ha generado durante 2013 y ya en enero del corriente año, las llamadas multitudinarias "marchas blancas" (haciendo alusión a la vestimenta habitual del equipo sanitario).

Los recortes en medicamentos, atención e insumos ha generado reclamos generalizados. La decisión de eliminar y recortar vacunas del calendario oficial fue uno de los últimos detonantes, siendo el último relacionado con la vacuna antivaricelosa, que incluso ha derivado en algunos casos el cruce hacia Portugal para conseguirla.

Entre muchos reclamos, destacamos el editorial de la Asociación Española de Vacunología, a través de su página www.aev.org/es , donde su directora, Dra. maría José Álvarez Pasquín escribe lo siguiente:

"Leo con entusiasmo y profundo pesar el reciente editorial de Anales de Pediatría el calendario de vacunación de mínimos para España, cuyos autores son el Dr. Arístegui, antiguo presidente de la AEV y director de nuestra web durante años, y el Dr. Moreno, actual presidente del Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. Con entusiasmo por reflejar de forma fehaciente e ilustrada el panorama y sentir de sociedades científicas, profesionales y pacientes. Con pesar, porque como dicen los autores, el calendario común para España es un calendario de mínimos con aspectos retrógrados. No es mi objetivo describir uno a uno los cambios propuestos, disponibles en dicha lectura, sino perseverar en las posibles consecuencias funestas de esta propuesta.

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Mitos, creencias y realidades sobre las vacunas

A pesar de que la vacunación está reconocida como la estrategia de mayor beneficio en la salud pública, existen grupos anti-vacunas que se oponen a su aplicación. Este artículo presenta varias experiencias sobre este tema, analizando el origen de esa renuencia y su efecto en la salud. Las razones que argumentan estos grupos están relacionadas con mitos, creencias filosóficas o religiosas, rumores e información que no se sustenta en evidencia científica. Aun después de descartar la asociación causal entre autismo y vacuna triple viral, fue difícil revertir su efecto negativo en la población y disminuyeron las coberturas de vacunación, reduciendo la protección de inmunidad de rebaño. Los grupos anti vacunas provocaron la resurgencia de enfermedades que, como el sarampión, estaban en vías de eliminación en Inglaterra.

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Ir a lo grande y rápido (Erradicación de enfermedades)

La erradicación de una enfermedad es un objetivo atractivo para la salud pública. Además de eliminar las enfermedades y muertes, la erradicación puede conducir a ahorros sustanciales.

Se ha intentado la erradicación de muchas enfermedades humanas y animales, como la viruela, el paludismo, la anquilostomiasis, la poliomielitis, la peste bovina, el pian, la dracunculosis (enfermedad del gusano de Guinea) y la fiebre amarilla; y muchas herramientas se han empleado en estos esfuerzos. Pero en las dos enfermedades que han sido erradicadas con éxito, la viruela y la peste bovina, la principal herramienta fue una vacuna. Las estrategias de erradicación de la polio (un importante foco actual de los esfuerzos globales de erradicación) y el sarampión (cuya erradicación se está considerando) se basan en una alta cobertura de vacunación rutinaria e inmunización suplementaria.

Los esfuerzos de erradicación de las enfermedades prevenibles por vacunación se enfrentan a muchos retos, incluyendo la negativa a vacunarse. Esta negativa en las comunidades del norte de Nigeria y Pakistán, por ejemplo, ha causado mayores contratiempos a la erradicación mundial de la poliomielitis, lo que contribuye a la continuación de la transmisión endémica del poliovirus en estos países y la reintroducción del poliovirus salvaje en los países donde la transmisión se había interrumpido. Aunque los poliovirus salvajes no son endémicos en la India, la negativa jugó algún papel en el retraso de la eliminación.

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Tuberculosis (OMS)

Datos y cifras

La tuberculosis es la segunda causa mundial de mortalidad, después del sida, causada por un agente infeccioso.

En 2011, 8,7 millones de personas enfermaron de tuberculosis y 1,4 millones murieron por esta causa. Más del 95% de las muertes por tuberculosis ocurrieron en países de ingresos bajos y medianos, y esta enfermedad es una de las tres causas principales de muerte en las mujeres entre los 15 y los 44 años.

En 2010, unos 10 millones de niños quedaron huérfanos a consecuencia de la muerte de los padres por causa de la tuberculosis.

La tuberculosis es la causa principal de muerte de las personas infectadas por el VIH, pues causa una cuarta parte de las defunciones en este grupo. La tuberculosis multirresistente se ha encontrado en casi todos los países estudiados.

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La desnutrición y la falta de vacunas están detrás de 7 millones de muertes infantiles

La brecha entre Norte y Sur sigue siendo una realidad. Las cifras presentadas por la ONG 'Save the Children', muestran que casi 7 millones de niños mueren anualmente antes de haber cumplido los 5 años, por causas que, en su mayoría, pueden prevenirse o curarse. Casi la totalidad de los fallecidos (75 países concentran el 95% de las muertes infantiles) son de piel oscura y mueren en zonas asoladas por las guerras y la pobreza: África y el sur de Asia.

Aunque en apenas unas décadas se ha conseguido reducir el número de muertes infantiles en 5 millones (de los 12 millones de 1990 a 6,9 del año 2012), ONG y personalidades de distintos ámbitos que luchan contra las desigualdades, no se muestran satisfechos. "Los datos son buenos, pero sólo son eso, datos. Detrás hay personas que sufren y conocer las cifras sólo me mueve al terreno del desconcierto. Lo importante es que la gente se conciencie de que todavía hay 7 millones de niños que mueren por hambre o por no tener acceso a la sanidad básica", ha recalcado el actor argentino Ricardo Darín, premiado por la ONG por su trabajo en Red Solidaria y su defensa de los derechos de los aborígenes Wichis.

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